Il foglietto illustrativo di Propecia riporta testualmente che "il farmaco è controindicato nelle donne a causa del rischio in gravidanza.

Poiché la finasteride inibisce la conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT), se si somministra PROPECIA ad una gestante, si possono verificare malformazioni dei genitali esterni del feto, nel caso sia di sesso maschile".

Si legge anche che "le donne che sono o possono essere in gravidanza, non devono venire a contatto con compresse di PROPECIA frantumate o spezzate a causa del possibile assorbimento della finasteride e del conseguente rischio potenziale per il feto di sesso maschile".

Poiché è noto che la finasteride passa nel liquido seminale, queste informazioni potrebbero allarmare le coppie che desiderano avere un figlio quando il partner sta utilizzando la finasteride per trattare la calvizie.

La quantità di farmaco nel liquido seminale può rendersi responsabile di eventuali effetti teratogeni? Il partner deve sospendere il trattamento anticalvizie?

Secondo quanto riportato nella scheda tecnica di Proscar (5 mg di finasteride, rispetto ad 1 mg contenuto in Propecia), il contatto di una donna in gravidanza con il liquido seminale del partner che sta utilizzando finasteride non rappresenta un rischio per il feto di sesso maschile in via di sviluppo poiché la quantità di farmaco che passa nel liquido seminale è bassa (meno dello 0.001% di una dose di 1 mg per eiaculazione).

La concentrazione nel liquido seminale è stata valutata in 35 uomini che hanno assunto il farmaco per 6 settimane.

Nel 60% dei soggetti la finasteride non era neppure rintracciabile (<0,2 ng/ml), mentre la concentrazione media rilevata nel restante 40% era pari a 0,26 ng/ml, con un valore massimo di 1.52 ng/ml.

Assumendo un assorbimento per via vaginale del 100% del farmaco contenuto in 5 ml di eiaculato, l'esposizione sarebbe, in quest'ultimo caso, di 7,6 ng al giorno, una concentrazione 750 volte più bassa di quella che si è dimostrata priva di effetti teratogeni in studi condotti nell'animale da esperimento.

La somministrazione per via endovenosa a scimmie rhesus gravide di dosaggi fino a 800 ng/die di finasteride non ha prodotto alcun effetto nei feti di sesso maschile.

Per confermare l'attendibilità di questo modello animale, è stato somministrato a scimmie rhesus gravide, un dosaggio molto più alto (2 mg/kg/die) di finasteride per via orale che, in effetti, ha indotto la comparsa di anomalie dei genitali esterni nei feti maschi.

Nessuna anomalia si è manifestata, invece, nelle femmine.

Ad oggi non vi sono segnalazioni di effetti avversi sul feto in donne esposte alla finasteride durante la gravidanza.

In base a quanto noto, quindi, non sembra esservi alcuna necessità di sospendere il trattamento.

Nell'eventualità che, per maggiore tranquillità, si optasse comunque per la sospensione del farmaco, poiché la concentrazione della finasteride nel liquido seminale è estremamente bassa, è ragionevole ritenere che, all'interruzione del trattamento, il farmaco non sia più rintracciabile e quindi non sia necessario attendere alcun tempo prima del concepimento.

Trattamento cronico quotidiano con finasteride non pregiudica produzione di sperma negli uomini giovani:  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10492183

Se non sei ancora convinto del fatto che sia sicuro assumere Propecia quando tu e la tua partner desiderate concepire un figlio allora puoi considerare la temporanea sospensione dell’assunzione del farmaco.

L’emivita di Propecia nell’organismo e la sua rimozione dal metabolismo è piuttosto rapida.

Il farmaco ha una vita media di 4.8 ore in media (il massimo tempo di sopravvivenza testato è stato di 13.4 ore).

Quindi entro 5 giorni dalla sospensione dell’uso si può essere sicuri che non vi sarà alcuna traccia dell’uso di propecia nel corpo.

In definitiva colui che non sia a proprio agio nell’assumere Propecia quando la propria partner desidera concepire un figlio può semplicemente sospendere l’assunzione del farmaco per alcuni giorni e riprendere ad usarlo successivamente.

Alcuni giorni di non assunzione non avranno un effetto significativo sullo stato dei propri capelli.

Bibliografia
- Amory JK et al. The effect of 5alpha-reductase inhibition with dutasteride and finasteride on semen parameters and serum hormones in healthy men. J Clin Endocrinol Metab 2007;92:1659-65. 
- Pole M et al. Finasteride. Does it affect spermatogenesis and pregnancy? Can Fam Physician 2001;47:2469-70. 
- Freidlin Vet al. Chronic treatment with finasteride daily does not affect spermatogenesis or semen production in young men. J Urol 2000;164:1319-20.
- Overstreet JW et al. Chronic treatment with finasteride daily does not affect spermatogenesis or semen production in young men. J Urol 1999;162:1295-300.

 

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