Il Guaranà
è un arbusto originario del Brasile e viene usato per le sue proprietà toniche e dimagranti. Il frutto di questa pianta è costituito da una capsula rossa, all'interno della quale sono racchiusi numerosi semi, che già le popolazioni pre-colombiane usavano come stimolanti.L'analisi chimica ha rivelato che tra i componenti di questi semi vi è una forte quantità di tannini e di caffeina, il che rende conto di quell'azione anti-fatica tipica del guaranà. I tannini, inoltre, stimolano la secrezione e aumentano la vita media di un ormone lipolitico - l'adrenalina -, tra le cui funzioni vi è quella estrarre i grassi dalle cellule adipose e bruciarli, rivelandosi quindi utilissimi nelle diete dimagranti.
Teofillina e teobromina sono presenti in quantità modeste.
| Tabella 1. Patologie, interazioni farmacologiche e suggerimenti utili per i pazienti che assumono guaranà. | ||||
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Malattie concomitanti |
Farmaci |
Meccanismo d'interazione |
Segni e sintomi |
Suggerimenti |
| Vasculopatie | Anticoagulanti | La caffeina possiede una modesta attività antiaggregante | Manifestazioni emorragiche | Evitare la co-somministrazione |
| Asma | Beta2-agonisti | Effetto additivo | Insonnia, irritabilità, aritmie cardiache, intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) | Evitare la co-somministrazione |
| Teofillina | Effetto additivo | Intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) | Evitare la co-somministrazione | |
| Malattie psichiatriche | Clozapina | 1). Inibizione enzimatica (CYP1A2); riduzione della clearance; 2) la clozapina può anche inibire il metabolismo della caffeina | 1) Aumento delle concentrazioni ematiche della clozapina del 14%, con possibili effetti avversi della clozapina (leucopenia, agranulocitosi, convulsioni); 2) cefalea, insonnia, aumento della diuresi, tachicardia | Controindicata nei pazienti che assumono clozapina |
| Litio | Riduzione delle concentrazioni seriche di litio per aumento della sua clearance renale | Una brusca sospensione dell'assunzione di guaranà può scatena re i sintomi di intossicazione da Litio (nausea, diarrea, debolezza muscolare, sudorazione, tremore). | Non sospendere bruscamente l'assunzione di guaranà | |
| Inibitori delle MAO (seleginina, procarbarina) | Inibizione del metabolismo della caffeina | Ipertensione e cefalea, intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) | Non associare anche fino ad 1-2 sett. dopo l'interruzione degli inibitori delle MAO | |
| Benzodiazepine | Effetto antagonizzante | Riduzione effetti sedativi | Evitare la co-somministrazione | |
| Barbiturici | Effetto antagonizzante | Riduzione effetti ipnotici | Evitare la co-somministrazione | |
| Cefalea | Ergotamina, metisergide | Aumento dell'assorbimento del farmaco e del picco plasmatico. | Possibili benefici terapeutici | Non disponibili consigli certi. |
| Patologie infettive | Chinoloni (cipro-, levo-, nor-floxacina) | Riduzione clearance renale della caffeina | Intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) | Evitare la co-somministrazione |
| Eritromicina, claritromicina | Inibizione del CYP1A2 | Intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) | Evitare la co-somministrazione | |
| Contraccezione | Estrogeni ed estroprogestinici | Inibizione dell'ossidazione enzimatica della caffeina | Intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) | Evitare la co-somministrazione |
| Etilismo | Alcol | La caffeina può aumentare i livelli di beta endorfine nel cervello, aumentare il rilascio di catecolamine ed il loro turnover, aumentare la sensibilità recettoriale dei recettori delle catecolamine e stimolare i recettori dopaminici | Aumento del rischio di intossicazione da etanolo | Evitare la co-somministrazione |
Inoltre si sconsiglia l'utilizzo di guaranà nei soggetti che assumono stimolanti del sistema nervoso centrale o psicostimolanti (amfetamine, metilfenidato, pseudoefedrina e altri simpaticomimetici), in quanto tale associazione potrebbe provocare insonnia, irritabilità, aritmie cardiache.
Agisce quindi sul sistema nervoso centrale e può aiutare a produrre più ormoni del piacere e della reattività (noradrenalina, adrenalina e dopamina).
Le principali interazioni con gli alimenti sono riassunte in tabella 2.
| Tabella 2. Interazione tra guaranà ed alimenti | |||
| Succo di pompelmo | Inibizione enzimatica | Intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) | Evitare la co-somministrazione |
| Tè, caffè, cioccolata | Effetto additivo per la presenza di analoghi della caffeina | Intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) | Evitare la co-somministrazione |
Spesso il guaranà è disponibile in formulazioni associate a ma huang (o efedra). Quest'associazione è da sconsigliare per evitare l'insorgenza di gravi ADR cardiovascolari.
Un prodotto che lo contiene è per esempio ManPlus Power.
Un prodotto che lo contiene ad uso topico è per esempio Mycream di Naturdieta.
Bibliografia
